ليس من الضرورى نزول دم عند فض غشاء البكارة لان هناك حالات تولد فيها الفتاه بدون غشاء بكاره وهذا عيب خلقي تولد به الفتاه , او ان تكون فتحة غشاء البكاره واسعه فيحدث الايلاج بدون اى تمزق للغشاء ويساعد على ذلك رطوبة المهبل واسترخاء الفتاه, واحيانا مع الايلاج البطئ تحدث تسلخات في فتحة الغشاء ولا ينزل معها دم او تحدث تمزقات للغشاء في اجزاء لا يوجد بها شعيرات دموية فلا ينزل دم, او ان يكون الغشاء من النوع السميك المطاطى فيحدث الايلاج مع عدم خروج الدم
